Implementasi modifikasi emergency severity index (ESI) terhadap outcome tatalaksana pasien dengan hipertensi emergensi
DOI: https://doi.org/10.56922/quilt.v5i5.1602
Asuhan Keperawatan Emergency Severity Index Hipertensi emergensi Implementasi Reasonse Time
Abstract
Background: Hypertensive crises account for 27.5% of all emergency cases, with 1-2 cases per 100,000 patients considered a hypertensive emergency. Blood pressure >180/120 mmHg requires a gradual reduction of >10-15% within the first hour, reaching 160/100 mmHg within 2-6 hours to prevent breathless hyperfusion in target organs. Therefore, a rapid response time is required to prevent target organ damage. Implementing the modified Emergency Severity Index (ESI) accelerates the response time through assessment and categorization of emergency room patients.
Purpose: To understand the impact of the implementation of the modified Emergency Severity Index (ESI) on the outcomes of nursing care for hypertensive emergency patients.
Method: This case report study included patients with blood pressure >180/120 mmHg and evidence of target organ damage. The ESI Emergency Department triage assessment form from Cibabat Regional Hospital was used as a research instrument to assess the implementation of ESI on the outcomes of hypertensive emergency patient management. Nursing care began upon patient arrival in the Emergency Department and lasted for 6 hours.
Results:
Conclusion: Accurate response time supports the success of nursing care for hypertensive emergency patients. Understanding the ESI triage process, and teamwork are essential to achieving the stated objectives.
Keywords: Nursing Care; Emergency Severity Index (ESI); Hypertensive Emergency; Implementation; Response Time.
Pendahuluan: Krisis hipertensi mengambil 27.5% keseluruhan kasus emergensi 1-2 kasus per 100.000 pasien. Kondisi tekanan darah >180/120 mmHg memerlukan penurunan tekanan darah bertahap >10-15% dalam 1 jam pertama dan 160/100 mmHg dalam 2-6 jam untuk mencegah breakthrough hyperfusion pada organ target. Sehingga diperlukan response time yang cepat untuk mencegah kerusakan organ. Target implementasi modifikasi Emergency Severity Index (ESI) memberikan percepatan response time melalui pengkajian kondisi dan pengkategorian pasien IGD.
Tujuan: Untuk memahami gambaran implementasi modifikasi Emergency Severity Index (ESI) terhadap outcome tatalaksana asuhan keperawatan pasien hipertensi emergensi. Metode: Penelitian case report atau studi kasus dengan kriteria inklusi pasien tekanan >180/120 mmHg disertai dengan adanya bukti kerusakan organ target. Form asesmen triase UGD ESI RSUD Cibabat digunakan sebagai instrumen penelitian.
Hasil: Asuhan keperawatan yang diberikan memperoleh hasil bahwa kesadaran meningkat delirium GCS 10 (E3 V2 M5), tekanan darah membaik 152/107 mmHg, pola nafas regular, RR 24x/menit, penggunaan otot bantu nafas menurun, dan kedalaman nafas membaik. Masalah ketidakseimbangan kadar glukosa darah tidak teratasi dikarenakan pasien tidak melakukan implementasi dan dirujuk ke rumah sakit lain untuk menerima perawatan intensif.
Simpulan: Adanya ketepatan respon time yang menunjang keberhasilan asuhan keperawatan pasien hipertensi emergensi dalam proses pemahaman proses triase ESI dan kerjasama tim.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan; Emergency Severity Index (ESI); Hipertensi Emergensi; Implementasi; Response Time.
Downloads
References
Ariyani, H., & Rosidawati, I. (2020). Literature Review: Penggunaan Triase Emergency Severity Index (Esi) Di Instalasi Gawat Darurat (Igd). Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan Dan Farmasi, 20(2), 143-152.
Astuti, M. D., Sutrisno, S., & Rahmawati, R. (2023). Hubungan Respon Time Perawat Dengan Penanganan Nyeri Pada Pasien Fraktur Akibat Kecelakaan Lalu Lintas Di Igd Rsud Dr. Raden Soedjati Soemodiardjo Purwodadi. The Shine Cahaya Dunia Ners, 8(01), 109-115.
Bahari, Z. K., Suwaryo, P. A. W., & Setyaningsih, E. (2019). Penerapan Esi (Emergency Severity Index) Terhadap Response Time Pasien Di Igd Pku Muhammadiyah Gombong. Proceeding Of The Urecol, 307-319.
Darmareja, R., Utami, G. T., Anggraeni, D. T., Zahra, N. T., Isnainyah, M. A., & Mawaddah, F. (2024). Penguatan Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Melalui Deteksi Dini Dan Penyuluhan Kesehatan Mengenai Hipertensi Emergensi Sebagai Upaya Pencegahan Kondisi Kegawatdaruratan. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (Pkm), 7(2), 823-36.
Emergency Nurses Association. (2023). Emergency Severity Index Handbook Fifth Edition. Diakses Dari: Https://Californiaena.Org/Wp-Content/Uploads/2023/05/Esi-Handbook-5th-Edition-3-2023.Pdf
Hania, U. P., Budiharto, I., & Yulanda, N. A. (2020). Literature Review: Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Response Time Perawat Pada Penanganan Igd. Springerreference, 56, 1–14.
Hisam, Y., & Rahardjo, S. (2013). Tatalaksana Peningkatan Tekanan Intra Kranial (Tik) Pada Operasi Craniotomi Evakuasi Hematom Yang Disebabkan Oleh Hematom Intracerebral. Jurnal Komplikasi Anestesi, 1(1), 35-42.
Ismayati, D., Endarti, D., & Rahmawati, F. Gambaran Profil Pengobatan Terapi Antihipertensi Pada Pasien Krisis Hipertensi Di Rsup Dr Sardjito Yogyakarta. Majalah Farmaseutik, 19(3), 403-408.
Kinanti, A. D., Maria, B., Diba, Z., & Widani, N. L. (2024). Intervensi Keperawatan: Monitoring Efek Terapi Antihipertensi Pada Pasien Dengan Krisis Hipertensi. Jurnal Kesehatan Dan Teknologi Medis (Jktm), 6(03).
Minggawati, Z. A., Faried, A., & Priambodo, A. P. (2020). Comparison Of Four-Level Modification Triage With Five Level Emergency Severity Index (Esi) Triage Based On Level Of Accuracy And Time Triase. Jurnal Keperawatan Padjadjaran, 8(1), 49-55.
Nurkhalis, N. (2015). Penanganan Krisis Hipertensi. Idea Nursing Journal, 6(3), 61-67.
Panggabean, M. S. (2023). Penatalaksanaan Hipertensi Emergensi. Cermin Dunia Kedokteran, 50(2), 82-91.
Puspayani, N. P., Widyandari, N. M. A. S., & Mahardika, I. M. R. (2025). Hubungan Gaya Hidup Dan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Masyarakat Tabanan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kediri I. Healthy: Jurnal Inovasi Riset Ilmu Kesehatan, 4(1), 43-48.
Rachma, S. (2023). Efektivitas Penerapan Esi (Emergency Severity Index) Terhadap Response Time Triage Di Instalasi Gawat Darurat Rsud Undata Provinsi Sulawesi Tengah (Doctoral Dissertation, Universitas Widya Nusantara).
Sawitri, E., Lintang, F. N., & Murtana, A. (2025). Gambaran Pengetahuan Keluarga Tentang Penatalaksanaan Kegawatdaruratan Krisis Hipertensi Di Rumah. Motorik Jurnal Ilmu Kesehatan, 20(2), 130-141.
Suryono, S. (2018). Krisis Hipertensi Emergensi, Urgensi Dan Kerusakan Target Organ. Journal Of Chemical Information And Modeling, 53(9), Pp. 1689–1699.
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D., & Schutte, A. E. (2020). 2020 International Society Of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6), 1334-1357.
Tim Pokja Siki Dpp Ppni. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan : Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Diakses Dari: Https://Id.Scribd.Com/Document/549745700/Buku-Siki
Tim Pokja Slki Dpp Ppni. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan : Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Diakses Dari: Https://Www.Scribd.Com/Document/467808479/Tim-Pokja-Sdki-Dpp-Ppni-Docx
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Asep Badrujamaludin, Diki Ardiansyah, Najwa Hilmia Fadhilah, M. Dwi Ardianto
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
