Pembayaran kapitasi berbasis kinerja terhadap kualitas pelayanan pasien bpjs kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama: A scoping review
DOI: https://doi.org/10.33024/hjk.v19i5.927
BPJS Kesehatan Kapitasi Berbasis Kinerja Kualitas Pelayanan Kesehatan
Abstract
Background: Performance-based capitation payments are an innovative approach in the health financing system implemented by the health social security administering body.
Purpose: To analyze the impact and effectiveness of performance-based capitation payments in improving the quality of health services and resource management in the national health insurance system.
Method: The literature review was conducted systematically through databases such as Google Scholar, PubMed Central, Researchgate, and other sources. The keywords used in the literature search were capitation, based, performance, commitment, service, and capitation-based, performance, and commitment.
Results: Performance-based capitation payments have varying impacts on the quality of social security agency for health patient services at primary health facilities (PHF).
Conclusion: Achievement of performance-based capitation indicators is influenced by several factors, including the availability of human resources (medical and non-medical personnel), infrastructure, information systems, governance and organization, and financing. These factors align with the primary health care capacity domain components in the WHO primary health care monitoring framework.
Keywords: Performance-Based Capitation; Quality of Health Services; Social Health Security Administration.
Pendahuluan: Pembayaran kapitasi berbasis kinerja merupakan suatu pendekatan inovatif dalam sistem pembiayaan kesehatan yang diimplementasikan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan).
Tujuan: Untuk menganalisis dampak dan efektivitas pembayaran kapitasi berbasis kinerja dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dan pengelolaan sumber daya di dalam sistem jaminan kesehatan nasional.
Metode: Penelitian literature review dilakukan secara sistematis melalui database seperti Google Scholar, PubMed Central, Researchgate, dan sumber lainnya. Kata kunci yang digunakan dalam penelusuran literatur adalah kapitasi, berbasis, kinerja, komitmen, pelayanan dan kapitasi berbasis, kinerja, dan komitmen.
Hasil: Pembayaran kapitasi berbasis kinerja (P4K) memberikan pengaruh yang bervariasi terhadap kualitas pelayanan pasien BPJS kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP).
Simpulan: Tercapainya indikator KBK dipengaruhi oleh beberapa factor, meliputi ketersediaan sumber daya manusia (tenaga medis dan non medis), ketersediaan sarana prasarana, ketersediaan sistem informasi, tata kelola dan organisasi, serta pembiayaan. Faktor-faktor ini selaras dengan komponen domain kapasitas FKTP dalam kerangka pemantauan layanan primer WHO.
Kata Kunci: BPJS Kesehatan; Kapitasi Berbasis Kinerja; Kualitas Pelayanan Kesehatan.
Downloads
References
Augustian, R., & Ayuningtyas, D. (2023). Analisis capaian kapitasi berbasis kinerja fasilitas kesehatan tingkat pertama di wilayah Jakarta Timur pada masa pandemi COVID-19. Syntax Lit: J Ilm Indonesia, 8(7), 5205-5222.
Ardhiasti, A., & Setiawan, E. R. (2021). Pembayaran kapitasi berbasis kinerja pada fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) Kota Malang. Jurnal Pendidikan Kesehatan, 10(2), 209-225.
Aryani, A. D. (2022). A Factors Affecting the Achievements of Performance-Based Capitation: A Scoping Review. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 2(1).
Dewi, N. M. R., Hardy, I. P. D. K., & Sugianto, M. A. (2023). Gambaran Pencapaian Indikator Kapitasi Berbasis Komitmen Pelayanan (KBKP) di Klinik Kimia Farma Diponegoro Kota Denpasar. Sumber.
Fadila, R. (2022). Determinan Pencapaian Indikator Kapitasi Berbasis Kinerja pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama: Tinjauan Sistematik. Jurnal kesehatan komunitas (Journal of community health), 8(3), 408-417.
Fadila, R., Via, M. P., Dewiyani, A. C., & Ardhia, A. (2023). Analisis Pencapaian Indikator Kapitasi Berbasis Kinerja Pada Masa Pandemi Covid 19. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, 11(1), 241-249.
Fahmil, S., & Iting, I. (2021). Sumber Daya Manusia Dalam Implementasi Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan Puskesmas. HSG Journal, 6(01), 17-34.
Fahmil, S., Zulfendri, Z., Dachi, R. A., Ginting, D., & Tarigan, F. L. (2022). Analisis Implementasi Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan Di Puskesmas Kabupaten Langkat.
Khoeriyah, G. A., Mardiah, I., & Hidayati, M. (2021). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kapitasi Berbasis Komitmen (KBK) di Puskesmas Cikancung Dinas Kabupaten Bandung. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(8), 954-959.
Khujaefah, K., Ratnawati, R., & Yuliyanti, S. (2020). Hubungan Tingkat Pencapaian Indikator Kapitasi Berbasis Kompetensi (KBK) Dengan Kepuasan Pasien. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 23(3), 205-213.
Mujiburrahman, M., & Sofyandi, A. (2021). Analisis Komunikasi dan Sumberdaya dalam Implementasi Kebijakan Kapitasi Berbasis Komitmen Pelayanan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (KBK-BPJS). Bima Nursing Journal, 2(2), 90-103.
Muryanto, I., Rany, N., Hanafi, A., & Puspasari, A. (2020). Analisis Upaya Pencapaian Indikator Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan (KBPKP) di Puskesmas Rumbai Kota Pekanbaru. Jurnal kesehatan komunitas (Journal of community health), 6(3), 310-327.
Musriani, A. (2019). Evaluasi sistem kapitasi berbasis komitmen pelayanan di puskesmas Wua-Wua kota Kendari. MIRACLE Journal of Public Health, 2(2), 181-191.
Sambodo, N. P., Bonfrer, I., Sparrow, R., Pradhan, M., & van Doorslaer, E. (2023). Effects of performance-based capitation payment on the use of public primary health care services in Indonesia. Social science & medicine, 327, 115921.
Sandra, C., Herawati, Y. T., Baroya, N. M., Sulistiyani, S., Ningrum, P. T., Akbar, K. A., & Ramani, A. (2021). Implementasi Kebijakan Pembayaran Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan (KBKP) di Kabupaten Jember. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 17(1), 52-58.
Sukohar, A., Suryawinata, A., & Mediansyah, A. (2020). Quality of health services in the first level health facilities and the role of quality and cost control team in Lampung Province. Review Of Primary Care Practice And Education (Kajian Praktik Dan Pendidikan Layanan Primer), 3(1), 8-14.
Supartika, E. Y., Kosasih, K., & Asnar, E. S. M. (2024). Strategi Meningkatkan Capaian Indikator Kapitasi Berbasis Kinerja (Kbk) Melalui Fungsi Manajemen Di Puskesmas Wilayah Kabupaten Bandung Barat. Media Bina Ilmiah, 18(10), 2553-2566.
Syukran, M. (2023). Implementasi Sistem Pembayaran Kapitasi pada Fasilitas Kesehatan Primer: Literature Review. Promotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 13(1), 7-14.
Syukran, M., & As Shidieq, F. H. (2020). Dampak Kapitasi Khusus Terhadap Capaian Kinerja Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Di Kabupaten. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 23(04), 114-119.
Unso, M. R., Kolibu, F. K., & Maramis, F. R. (2019). Analisis Pemenuhan Indikator Dalam Sistem Kapitasi Berbasis Komitmen (Kbk) Terhadap Pembayaran dan Pemanfaatan Dana Kapitasi di Puskesmas Tuminting Kota Manado. KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi, 8(6).
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Holistik Jurnal Kesehatan
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
